Как да се лекува артроза на колянната става

Артрозата на колянната става е дегенеративно увреждане на хрущяла на колянната става, в резултат на което той се разрушава. Артрозата е най-честата патология и според лекарите около 80% от хората страдат от тази патология в една или друга степен. Това е третото най-често срещано заболяване след рак и сърдечни заболявания. Всичко това предполага, че лечението на артроза на колянната става все още няма методи, които биха помогнали напълно за премахване на болестта.

Принципи на лечение

Има няколко принципа за лечение на артроза на колянната става, които трябва да бъдат в основата на лечението на заболяването:

1. Колянната става, увредена от артроза, трябва незабавно да бъде освободена от прекомерна физическа активност по време на терапията. Не е толкова лесно да се излекува артрозата на колянната става, но ще направи възможно предотвратяването на усложнения. Ако е възможно, по принцип е необходимо да се ограничи движението на ставата и да се спазва установения режим, предписан от лекаря.
2. Паралелно с лечението не се грижите твърде много за себе си, за да не започне атрофия на мускулната тъкан. Най-добре е да се включите в достъпна физическа терапия. Кой лекар лекува ставата, той ще даде насока на лечебната физкултура.
3. Физиотерапията е чудесен и ефективен начин да подобрите изходното си лечение. Физиотерапията винаги включва електро-, магнитна, лазерна терапия и ударно-вълнова терапия.
4. Санаториално-курортното лечение също ще бъде полезно за пациентите - с артроза е необходимо да посещавате специализирани курорти поне веднъж годишно.
5. Основно лечение е запълването на ставата с кислород. За това се провежда така наречената кислородна терапия.
6. Медикаментите са предимно противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи, вътрекостни блокажи.
7. Незаменим компонент от правилното рационално лечение ще бъде промяната в хранителните навици, елиминирането на храни, които провокират излишък на сол в тялото, насищане на тялото с калций, минерали и витамини.

Лекарства

Консервативната терапия включва лечение на гонартроза на колянната става:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• хондропротектори.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства са основни при лечението на артроза. Тази група лекарства ви позволява бързо да спрете възпалението, да премахнете подпухналостта, поради което болезнените усещания бързо изчезват. Лекарствата имат антипиретичен и аналгетичен ефект. Ето защо те се препоръчват за лечение на ставни патологии, включително артроза на колянната става.

Нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на DOA на колянната става (деформиращ остеоартрит) са разделени на няколко групи. Според състава си те могат да се разделят на кисели и некисели.

Когато използвате НСПВС, трябва да запомните риска от странични ефекти, поради което е строго забранено да се превишава дозата.

Поради високата си ефективност, нестероидните противовъзпалителни средства се използват активно при лечението на различни възпалителни заболявания. Лекарите обаче отбелязаха, че те имат отрицателен ефект. Изследването разкрива негативните им ефекти върху бъбреците, сърцето, кръвта и храносмилателния тракт. Ето защо лекарите се опитват да ограничат предписването на НСПВС, включително при лечението на артроза.

Много е важно по време на лечението на заболяването да се достигне максимално възможната доза, която би помогнала за ограничаване на мъчително болезнените симптоми, но не донесе отрицателни ефекти. Повечето от всички страдат от нестероидни противовъзпалителни средства:

• органи на стомашно-чревния тракт;
• кръвни клетки;
• бъбреци;
• сърце.

От страната на стомаха са възможни усложнения като язви, диспепсия, вътрешно кървене или дори перфорация на стомаха. Що се отнася до черния дроб, има увреждане на хепатоцитите - основните клетки на черния дроб. Сърдечните нарушения се проявяват с артериална хипертония и оток. В бъбреците гломерулната филтрация намалява и може да се развие интерстициален нефрит. Страничните ефекти върху кръвта се проявяват в нарушена агрегация на тромбоцитите и повишен риск от кървене.

Възможно ли е напълно да се изоставят НСПВС, които влияят негативно на тялото? Както се оказа, не, тъй като именно тази група прави възможно ограничаването на първия и втория етап на артрозата. Следователно негативните аспекти на нестероидните противовъзпалителни средства принудиха производителите да търсят нови поколения от тези лекарства.

В резултат на изследванията бяха изолирани 2 поколения циклооксигеназа ензими 1 и 2. Наскоро бяха изобретени ензими циклооксигеназа 3, които включват оксиками. Тези лекарства имат много по-малко отрицателни ефекти, поради което се използват активно при лечението на деформираща артроза.

Лекарствата от най-ново поколение също така позволяват ефективно лечение на артроза, без да се уврежда тялото. Единственият недостатък на новите лекарства е доста високата цена. Ето защо, при продължителна употреба от лекуващия лекар, стари лекарства се предписват с пробиотична подкрепа за стомашно-чревния тракт.

Оксикамери

Представители на ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства са оксикамовата група.

Групата оксикам е най-ефективната и безопасна за пациенти с артроза днес.

Хондропротектори

Хондропротекторите са група лекарства, които служат за защита на хрущялната тъкан. Механизмът на действие се дължи на съдържанието на активни компоненти, които съставляват тези лекарства. На първо място, това са:

• глюкозамин;
• хондроитин сулфат.

Действието на хондроитин сулфат се основава на стимулиране на процесите на образуване на хрущялни компоненти. Също така това вещество:

• предотвратява деструктивните процеси в хрущялната тъкан;
• подобрява производството на вътреставна течност;
• има противовъзпалителен ефект.

Глюкозаминът е основно вещество за синтеза на хрущялната тъкан. Той предпазва хрущяла от свободните радикали и други фактори, които увреждат целостта на хрущялната тъкан. Също така, глюкозаминът е в състояние да облекчи подпухналостта и да има противовъзпалителен ефект.

Хондропротекторите са в състояние да възстановят хрущялната тъкан, но трябва да се приемат доста дълго време - най-малко шест месеца. Друг голям недостатък на хондропротекторите е, че те повече предпазват хрущяла от разрушителни ефекти, но не могат да забавят вече започнал патологичен процес.

Следователно тази група лекарства се включва за лечение само на първия етап от развитието на заболяването с активно предписване на нестероидни противовъзпалителни средства. Днес има три поколения хондропротектори, най-известните от които са:

• Препарати от животински хрущял;
• второто поколение са моно-лекарства, които съдържат или пречистена хиалуронова киселина, или хондроитин или глюкозамин;
• третото поколение е комбинация от лекарства, които включват както глюкозамин, така и хондроитин сулфат.

Днес е възможно да се използват хондропротектори заедно с противовъзпалителни лекарства.

Операция

В някои случаи дегенеративната артроза на колянната става се лекува изключително хирургично. Обикновено се прибягва до операцията, когато пациентът развие гонартроза 3 степен. Но ако пациентът във втория стадий на заболяването има силно изразен синдром на болка и е трудно да се отстрани дори с болкоуспокояващи, а артрозата постоянно се влошава, тогава операцията е показана на този етап от заболяването.

Има няколко метода за хирургични интервенции, които дават най-добър ефект при гонартроза. Всяка техника има свои собствени характеристики и резултати.

Артродезата е процедура, при която ставната тъкан се отстранява напълно и бедрената кост и пищяла се сливат заедно с пателата. Този метод за лечение на гонартроза е най-радикалният и днес не се използва толкова често, тъй като води до ограничаване на мобилността на пациента.

Друга операция за премахване на артрозата на коляното е артроскопският дебридмент. Лечението се състои в отстраняване на мъртвите частици. Недостатъкът на операцията е значителен - отнема много време за рехабилитация, а ефектът от процедурата продължава само от 1 до 2 години. Такава операция може да се извърши още на втория етап от развитието на болестта.

Периартикуларна остеотомия – тази операция се извършва при необходимост за възстановяване на подвижността на ставите. По време на процедурата хирургът отрязва частите на костта, които пречат на свободното движение, и ги поставя под желания ъгъл.

По този начин центърът на тежестта в костта се измества и натоварването на хрущялната тъкан изчезва. В момента този вид операция на ставите практически не се използва, тъй като е доста сложна и изисква дълъг процес на рехабилитация. Положителният ефект от лечението също е временен.

Най-успешната интервенция е ендопротезирането. Хирургията при артроза с помощта на ендопротезиране няма аналози - дава дълготраен ефект и пациентите забравят за проблемите с коляното в продължение на много години.

Артропластиката на колянната става е най-модерната техника. Съвременните методи на лечение позволяват да се извлекат от пациента хрущялните тъкани, засегнати от патологичния процес, както и костни частици. Вместо това се поставя по-функционална и надеждна протеза. Предимствата на такава хирургия са както следва:

• възможно е напълно да се възстановят двигателните функции на пациента;
• рехабилитацията с такава операция е минимална;
• протезата издържа около три десетилетия.

Единственият проблем при хирургичното лечение на артроза по метода на ендопротезирането е високата цена на материалите, тъй като висококачествената протеза е доста скъпа. Следоперативното лечение завършва в интензивното отделение – на пациента се поставя дренаж за няколко дни, от който се отделя раневият секрет.

За облекчаване на болката коляното се покрива със специални охлаждащи агенти. Възможно е да се движите по време на ендопротезиране още на третия ден, на десетия ден пациентът продължава лечението в рехабилитационния център. След лечението е възможно да се предписват нестероидни лекарства за облекчаване на болката, хормонални средства и не забравяйте да носите превръзка за известно време.

Отзиви

За да оцените различните методи на терапия, можете да прочетете прегледите на пациенти, които са били лекувани по различни начини, и тези, които са излекували артроза на колянната става:

• Жена, 45 години: „Преди 2 години ми откриха артроза на колянната става. Заболя ме да стъпя на крака, появи се необичайно хрускане и отидох на лекар. Установено е началото на втора степен на заболяването и е препоръчано лечение с нестероидни лекарства и хондропротектори. С помощта на хапчета за болка успях да постигна стабилен аналгетичен ефект - взех група оксиками. Сега продължавам да приемам хондропротектори, все още няма влошаване.
• Мъж, 62 години: „Имах артроза на колянната става - очевидно се отразиха последиците от спорта, с който се занимавах професионално в младостта си. Дори напускането на треньорска работа не помогна за намаляване на натоварването, така че продължих да се занимавам активно, в резултат на което ми беше поставена диагноза артроза, която на практика не лекувах. Пих само болкоуспокояващи, надявайки се, че ще мине. В резултат на това се разви стадий 3 на заболяването и се наложи да се подложа на операция. Сред всички техники лекарят ми предложи протезиране, което ми направиха миналата година. Операцията беше успешна и се възстанових доста бързо. "
• Жена, 55 години: „Тази година ми поставиха диагноза артроза 1 стадий. За щастие отидох на лекар навреме, защото усетих тежест в краката. Мислех, че е подуване, тъй като имах наднормено тегло от детството, но, както се оказа, беше артроза. Сега приемам противовъзпалителни лекарства, но лекарят обещава, че ще мога да се възстановя с помощта на хондропротектори. Надявам се да не се стигне до операцията. "

Артрозата на колянната става се характеризира с коварен ход, когато в началния етап патологията не дава симптоми. Въпреки това именно по това време лечението е най-продуктивно. Ето защо лекарите настояват за навременна диагностика на патологията и предотвратяване на нарушения в хрущялната тъкан.