Артрозата, по-правилно наричана остеоартроза, е хронично заболяване с дистрофичен характер, причинено от разрушаването на хрущялната тъкан в ставата, поради което лечението на артроза на ставите е изключително необходимо. При възникване на такова заболяване започват необратими възпалителни процеси в краищата на костите и околоставните тъкани, водещи до тяхната дегенерация. В допълнение, артрозата се отнася до редица допълнителни дегенеративни ставни заболявания, които се характеризират с множество сходни причини за възникване и механизми на прогресия.
Артрозата, според различни статистически данни, засяга до 80% от жителите на нашата планета, което я прави най-често диагностицираното ставно заболяване. И сред всички болести е на 3-то място.
Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е шансът да развие артроза. И двата пола са еднакво податливи на него, с изключение на това, че артрозата на интерфалангеалните стави най-често се среща при жените. Най-засегнато е работещото население над 30 години. От година на година делът на пациентите само се увеличава.
Артроза причини за болна става
Развитието и причините за артрозата са придружени от влошаване на метаболизма в ставата, поради което хрущялната тъкан губи своята еластичност. Причината за това може да бъде пълната или непълната загуба на протеогликани в хрущяла, което най-често се случва поради тежки пукнатини в хрущяла. Загубата на тези сложни протеини може да възникне и поради прекъсване на производството им от ставните клетки.
Според специалистите разрушаването на хрущяла може да възникне поради: хормонален дисбаланс, влошаване на кръвообращението в ставата, влошаване на метаболизма, по наследствени причини, поради зряла възраст, нараняване и други заболявания, включително ревматоиден артрит и лихен планус. Най-важната причина за артрозата обаче е прекомерното натоварване на ставите в момент, когато те са най-уязвими.
Допълнителните причини за артроза на ставите включват следното:
- предишни наранявания;
- прекомерно телесно тегло;
- възпаление поради развитието на тежка форма на гноен артрит;
- лоша ежедневна диета;
- хипотермия;
- болест на Libman-Sachs;
- интоксикация на цялото тяло;
- чести настинки;
- сифилис, туберкулоза, гнойно възпаление на пикочните пътища, пролетно-летен кърлежов менингоенцефалит;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- хронично кървене (хемофилия);
- остеохондропатия на главата на бедрената кост.
Причините за остеоартрит са генетични:
- артроза на костите и пръстите, може да бъде наследствена;
- дисплазия - в резултат на необичайни процеси по време на развитието на ставите и връзките, което се случва в утробата - води до износване на ставите и артроза;
- патогенна промяна в колаген тип 2 – при увреждане на фибриларния протеин на съединителната тъкан.
Хората, които имат следните професии или хобита, са най-податливи на заболяването: зидар, рибар, ковач, товарач, спортист.
Симптоми на артроза по различни причини
Симптомите на артрозата могат да бъдат разделени на четири групи:
- Болезнено по природа. Появата на болка показва на първо място първоначалните симптоми на артроза. Болката може да бъде причинена от различни причини, но при артрозата тя е особена. Първо, болката се характеризира с остри прояви и човек може да почувства известен дискомфорт при движение. Болката изчезва с почивка. През нощта болката може да се усети само при обръщане от една страна на друга. В покой болката става постоянна само при тежки форми на заболяването. В началните стадии на заболяването болката се усеща само при тежко натоварване или при палпация. С влошаване на състоянието болката се засилва и са необходими все повече прекъсвания за премахването й. При тежки форми болката става непоносима, появяват се остеофити поради изтъняване на хрущяла и оголена кост. Лошото време и пълнолунието засилват болката.
- Появата на хрускане. Този тип симптом също е много важен при диагностицирането. Възниква поради триене между въртящи се кости, чиито краища са загубили своята мекота и еластичност. Хрущенето може да показва други заболявания или изобщо да не е придружено от тях, но при артроза има особен характер, отличаващ се със своята „сухота“. Това причинява болка.
- Влошаване на двигателните функции на ставата. Този симптом е характерен за напреднал стадий на артроза и възниква поради появата на костни тумори в ставата, които причиняват спазми и почти напълно запълват ставната цепка. Резултатът е частично обездвижване на ставата.
- Ставна деформация. Промяната във формата на ставата се дължи на растежа на остеофити върху костите и навлизането на синовиална течност в ставата. Този симптом е характерен за най-напредналите форми на заболяването.
Артрозата може последователно да премине от състояние на обостряне в състояние на ремисия, което значително пречи на самото диагностициране на заболяването. Поради тази причина се препоръчва да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата.
Благодарение на рентгеновите лъчи лекарят ще може да определи признаци, показващи един от четирите етапа на артроза:
- Етап 1. Ставният лумен може да бъде леко намален; не се наблюдават остеофити.
- Етап 2. Намаляването на лумена може да бъде по-изразено и започват да се образуват остеофити.
- Етап 3. Ясно се наблюдава стесняване на лумена и наличие на голям брой остеофити.
- Етап 4. Ставният лумен почти напълно изчезва и започва патологична промяна във формата на ставата поради много остеофити.
Методи за лечение на артроза
Най-добре е лечението на артрозата да започне в началния стадий на нейното развитие и то трябва да бъде цялостно и с патогенетичен характер. Лечението трябва да е насочено към премахване на причините, които влошават заболяването. Освен това ще е необходимо да се премахнат патогенните промени, причинени от възпаление, и да се възстанови функционалността на ставата.
Интегрираният подход към лечението на ставни заболявания се състои от използването на лекарства и физиотерапевтични мерки. Възможно е да се предпише санаториално-курортна терапия, тъй като в някои случаи климатът, минералните води и калта имат ефективен ефект.
Лечението на ставната артроза се състои от няколко основни принципа:
- болните стави не трябва да изпитват прекомерен стрес и по време на лечението те трябва да отсъстват практически;
- спазват ортопедичния ред;
- участват в развлекателно физическо възпитание;
- провеждане на физиотерапия, състояща се от лазер, ударна вълна, електро- и магнитотерапия;
- поне веднъж годишно да се лекуват в курорти по лекарско предписание;
- кислородна терапия - захранване на вътрешността на ставата с кислород;
- лечение с лекарства;
- метод за вътрекостно приложение на лекарства и декомпресия на метаепифизата;
- установяване на правилното хранене.
Лекарствената терапия се състои в използването на следните лекарства:
- Противовъзпалителни лекарства. Благодарение на интегрирания подход можете не само да спрете развитието на болестта, но и до известна степен да улесните живота си. Отчасти лечението с лекарства е насочено към премахване на болката и възпалението вътре в ставата. За тази цел се използват нестероидни лекарства. Експертите съветват да не се използва перорален метод за прилагане на тези лекарства, тъй като те могат да причинят доста силна болка в стомаха. В тази връзка, въз основа на конкретно лекарство, се използват интравенозни или интрамускулни инжекции. Допълнителни средства, като мехлеми, практически не се използват, тъй като тяхната ефективност е изключително ниска.
- Хормонални кортикостероиди. Такива лекарства се предписват в случай на обостряне на заболяването. Лекарствата се инжектират в ставата. За външна употреба използвайте пластир, тинктура или мехлем.
- Хондропротектори. Предписва се за възстановяване на хрущялната тъкан и за подобряване на качеството на структурата на синовиума. Сред тези лекарства най-често се предпочитат глюкозамин и хондроитин сулфат. Продължителността на този курс може да бъде значителна, докато настъпи подобрение. Ако обаче необходимият резултат не се наблюдава в рамките на шест месеца, тогава такива лекарства повече не трябва да се приемат. Освен това, заедно с хондропротекторите, се препоръчва да се инжектират лекарства в ставата с добавяне на хиалуронова киселина. Такива лекарства подпомагат образуването на ставни хрущялни клетки.
В особено тежки случаи не е изключено предписването на наркотични аналгетици. Но такива лекарства се предписват много рядко, само в случаите, когато други лекарства не са имали желания ефект.
Правилно хранене при артроза
Важна роля в влошаването на заболяването трябва да се даде на правилното хранене. Тя трябва да бъде балансирана. Не можете да ядете малко, но не трябва да преяждате. Поради наднорменото тегло натоварването на ставите ще се увеличи, а при недохранване в хрущялната тъкан ще липсват важни микроелементи, в резултат на което ще се разгради. Основното обаче е да създадете диета, която ще ви помогне да загубите излишните килограми. Ще трябва да се откажете от бързите въглехидрати, които се съдържат в сладкиши и брашно. Освен това е забранена консумацията на алкохолни напитки, особено бира.
Рибните ястия са добре дошли, практически няма ограничения. Трябва да се избягват само мастните сортове - поради високото им съдържание на калории можете отново да натрупате наднормено тегло.
Желираното месо е особено ценено при лечение на артроза. Може да изглежда странно, но всички лекари без изключение препоръчват да го използвате, защото съдържа огромно количество различни микроелементи. Колагенът, съдържащ се в желираното месо, е полезен, тъй като е неразделна част от съединителната тъкан, така че в този случай той е в състояние да попълни липсващото количество в тялото. В резултат на това ставите придобиват по-добра подвижност, а хрущялната тъкан става по-устойчива и еластична.
Витамините, особено група В, играят важна роля за организма като цяло при това заболяване. Именно тази група позволява нормализиране на метаболитните процеси в организма. Правилно функциониращият метаболизъм ще позволи на вашите стави да се чувстват страхотно. Тиаминът, след като влезе в тялото от боб или грах, ще ускори синтеза на протеини, мазнини и въглехидрати.
За да увеличите хемоглобина, ви е необходим пиридоксин, който можете да получите от банани, ядки, картофи и зеле. Препоръчително е да обърнете внимание на зеленчуците и боба - те съдържат фолиева киселина. Организмът също се нуждае от черен дроб, гъби, яйца и ферментирали млечни продукти. Целият списък от витамини, разбира се, се съдържа във витаминни комплекси, но не е тайна, че естествените елементи се усвояват по-добре, което означава, че лечебният процес ще бъде много по-бърз и по-ефективен.
Когато ядете, трябва да следвате основните прости правила:
- Преди лягане не трябва да ядете трудносмилаеми храни, тъй като те могат да провокират атака на артроза;
- храната трябва да се приема по-често, но на малки порции;
- Наблюдавайте телесното си тегло през цялото време, за да не се увеличава, в противен случай ще бъдат осигурени големи натоварвания на ставите, купете добър продукт за отслабване и контрол на теглото;
- по време на периоди на облекчаване на заболяването след хранене, правете разходки;
- дневната диета трябва да бъде балансирана и съставена заедно с лекаря.
Много е важно да потърсите помощ от лекар навреме. Следвайки определени негови инструкции, можете не само да спрете развитието на артрозата, но и да я обърнете, което ще ви даде възможност отново да се насладите на нормалния си живот.