Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата на шията е дегенеративно заболяване, при което настъпва буквално „преждевременно стареене“, „износване“ на междупрешленните дискове, ставите и прешлените в шийния отдел на гръбначния стълб.

Някои факти за болестта:

• Остеохондрозата на шията се среща приблизително еднакво често при мъжете и жените.
• Най-често боледуват хора на възраст 30-60 години.
• По правило патологията се проявява при хора, които по време на работа трябва постоянно да бъдат в едно положение и да правят монотонни движения.
• Шийният отдел на гръбначния стълб има някои структурни особености, поради които заболяването може да има много различни прояви.

Какви характеристики на шийния отдел на гръбначния стълб причиняват симптоми на остеохондроза?

• В страничните процеси на прешлените има отвори - през тях отдясно и отляво преминават каротидните артерии, които кръвоснабдяват мозъка.
• Началната част на гръбначния мозък преминава през цервикалната област - съдържа влакна, които пренасят нервните импулси до всички части на тялото, осигуряват движение и чувствителност. Ако гръбначният мозък е компресиран в областта на шията, възникват неврологични нарушения в цялото тяло.
• Тази част от гръбначния стълб има голяма подвижност и това предразполага към появата на остеохондроза (въпреки че в повечето случаи заболяването все още се развива в лумбалната област - тя не само има висока подвижност, но и изпитва най-голям стрес).
• В областта на шията нервните корени излизат от междупрешленните отвори, образувайки шийните и брахиалните нервни плексуси. Те отговарят за движенията на мускулите на шията, ръцете, раменния пояс, чувствителността на кожата, регулирането на вегетативните функции.
• Първият прешлен няма масивна предна част - тяло - това е костен пръстен, който пасва на зъба - костен израстък на втория прешлен. Благодарение на това е възможно да завъртите главата настрани.

Болка във врата, главоболие, чувство на слабост, изтръпване на ръцете са симптоми, които трябва да ви накарат да се консултирате с невролог. Преглед от специалист и преглед с помощта на модерно оборудване ще ви помогне да разберете причините за патологията и да вземете най-ефективните мерки.

Какво се случва с прешлените при цервикална остеохондроза?

Неясният медицински термин "дегенеративен процес" се отнася до следните патологични промени, настъпващи в шийния отдел на гръбначния стълб:

• На първо място, увреждането на остеохондрозата засяга междупрешленните дискове. Те изтъняват, като по този начин се намалява разстоянието между съседните прешлени. Във външните им части се образуват малки разкъсвания и микропукнатини. С течение на времето това може да доведе до дискова херния.
• В резултат на увреждане на диска се нарушава стабилността на гръбначната връзка.
• Междупрешленните стави също страдат от остеохондроза на цервикалната област - развива се спондилоартроза. Той също така допринася за притискане на нервните корени.
• Патологичният процес се простира до самите прешлени. Поради факта, че функциите на междупрешленните дискове са нарушени, натоварването върху тях се увеличава. Гръбначният стълб се опитва да компенсира това нарушение и върху него се появяват костни израстъци - остеофити.

Лечение на остеохондроза на шийните прешлени

По време на обостряне на остеохондрозата на шийните прешлени се използва тракция (пациентът се поставя на легло с повдигната табла и главата се фиксира със специална примка) за облекчаване на междупрешленните дискове. За същата цел трябва да носите яка Shants. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. При силна болка, която не изчезва, лекарят може да извърши блокада: инжектирайте анестетичен разтвор в областта на засегнатите нервни корени. Използва се физиотерапия: ултразвуково лечение, електрофореза с новокаин.

Когато обострянето отшуми, лечението на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб включва масаж, физиотерапия и физиотерапия.

Един от основните признаци на цервикална остеохондроза е болката във врата. Много хора, които срещат този симптом, не отиват на лекар, а предпочитат да лекуват "хондроза" с домашни методи. Има поне две основателни причини да откажете самолечението и да се консултирате с лекар специалист.

Първо, болкоуспокояващите и традиционните методи, въпреки че помагат за временно облекчаване на болката, не решават основния проблем. Патологичните промени в гръбначния стълб продължават да се увеличават. С течение на времето това може да доведе до по-сериозни последици. До степен, в която може да се наложи операция.

Второ, болката във врата се появява не само при остеохондроза. Има много други причини. Само лекар може да разбере и да предпише правилното лечение.

Какви симптоми на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб трябва да ви накарат да посетите лекар?

Основният симптом на цервикалната остеохондроза е болката. Може да се появи на различни места, в зависимост от нивото, на което е локализиран патологичният процес: в шията, в раменния пояс, в ръката, в областта на сърцето. Болката е тъпа по характер и може да бъде пареща или болезнена.

Други прояви на заболяването:

• Главоболие, световъртеж, петна пред очите, шум, звънене в ушите.
• Слабост в мускулите на врата, раменния пояс и ръцете.
• Нарушена чувствителност на кожата.
• Раменен периартрит: болки във врата, които се разпространяват към ръката, затруднено отвеждане на ръката над 90°, слабост и атрофия на мускулите на раменния пояс.
• Синдром рамо-ръка: болка в рамото и ръката, подуване и скованост на пръстите, слабост и атрофия на мускулите на ръката.
• Синдром на вертебралната артерия. На прешлените се появяват костни израстъци, които притискат нервите, което води до рефлексен спазъм на вертебралната артерия, която участва в кръвоснабдяването на мозъка. Симптомите на цервикална остеохондроза включват постоянни главоболия, които започват от задната част на главата, разпространяват се до слепоочието, до короната на главата, гадене, шум в главата, звънене в ушите, мигащи ярки петна пред очите.
• Синдром на предната скалена. На шията има предни и средни скален мускули - те са наблизо, а между тях има малко пространство, в което преминават нерви и кръвоносни съдове. При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб предният скален мускул се напряга и ги притиска, което води до симптоми като болка по вътрешната повърхност на предмишницата, рамото и пръстите. Понякога болката се излъчва към задната част на главата. Кожата на ръката може да стане студена, бледа и да се появи изтръпване.
• Синдром на епикондилит. В долната част на рамото, отстрани на лакътната става, има костни издатини - епикондили. При синдром на епикондилит, причинен от цервикална остеохондроза, в тях се появява болка, която се усилва при натиск. Появяват се и други симптоми: болка във врата, болка при натискане на определени точки в шийните прешлени.

Ако две части на гръбначния стълб са засегнати едновременно, с цервико-торакална остеохондроза, симптомите могат да включват болка между лопатките, в областта на сърцето.

При остеохондроза рискът от междупрешленна херния и инсулт се увеличава. Ако изпитвате изброените по-горе симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

По-добре е да не се самолекувате. Дори ако имате доказани методи, които обикновено помагат да се справите с болката, това не означава, че правите всичко правилно.

Болката може да бъде причинена не само от остеохондроза, но и от междупрешленна херния, мускулни нарушения (синдром на миофасциална болка) и да бъде симптом на други заболявания. За да лекувате правилно заболяването, трябва да разберете причините за него и да извършите диференциална диагноза. Това е възможно само в клинични условия.

За да идентифицирате причината за заболяването и правилно да лекувате симптомите на цервикална остеохондроза, трябва да посетите невролог и да се подложите на преглед.

Цервикалната остеохондроза се основава на увреждане на междупрешленните дискове. Нарушава се химичният им състав, първо се подуват, след това намаляват по размер, във външната им част се появяват пукнатини и разкъсвания, стават по-плътни. След това дегенеративният процес се разпространява към прешлените и междупрешленните стави. Чрез намаляване на височината на междупрешленния диск се увеличава натоварването на прешлените и върху тях се появяват костни израстъци - остеофити.

Какви са причините за появата на остеохондроза на шийните прешлени?

Няма консенсус относно причините за цервикалната остеохондроза. Смята се, че заболяването се причинява от различни състояния, има различни гледни точки:

• Свързани с възрастта промени в гръбначния стълб. Но почти всички хора над 40 години имат промени в скелета, но не всеки развива остеохондроза.
• Наранявания на врата. Често причините за заболяването включват предишна травма: натъртване на шията, компресионна фрактура, вертебрална сублуксация. Хроничните наранявания могат да бъдат важни, например по време на интензивни тренировки при спортисти, постоянна работа в неудобно положение, наведени и повтарящи се наранявания при камшичен удар при автомобилистите.
• Вродени гръбначни аномалии: шийни ребра, сливане на съседни прешлени, сливане на първи прешлен с тилната кост и др.
• Професия. По-често заболяването засяга хора, които работят в монотонна поза и постоянно извършват еднотипни движения.
• Лошо кръвоснабдяване на гръбначния стълб, венозна недостатъчност, подуване в областта на нервните коренчета.
• Автоимунни нарушения. Състояния, при които имунната система не работи правилно и атакува собствената съединителна тъкан и връзки на тялото.

Посетете невролог. Опитен специалист ще разбере източника на вашите здравословни проблеми и ще предпише правилното лечение.

Причини за обостряне на цервикална остеохондроза

Остеохондрозата се проявява под формата на редуване на обостряния и периоди на подобрение, когато симптомите престават да ви безпокоят за известно време. Друго обостряне може да бъде предизвикано от следните причини:

• Неловко, внезапно движение на врата.
• Да останете в монотонна неудобна позиция за дълго време. Например, вратът ви може да започне да боли след продължителна работа на компютър или след спане на неудобна възглавница.
• Стрес, нервно напрежение. При хроничен стрес се появяват спазми в мускулите на врата, което може да предизвика ново обостряне.
• Различни заболявания, обостряния на хронични заболявания.
• Хипотермия. Поради тази причина много хора изпитват обостряния през есента.
• Неправилно, неграмотно самолечение. Например, масажът и терапевтичните упражнения са полезни по време на ремисия, но са противопоказани по време на обостряне.

Какви заболявания могат да имат подобни прояви?

Много често проявите на "остеохондроза" всъщност са свързани с напълно различно заболяване. Например, причината може да се крие в мускулите - има състояние, наречено синдром на миофасциална болка. Болката възниква поради постоянно напрежение в едни и същи мускули.

Понякога замаяността, свързана с отолитиаза, състояние, при което кристали от калциеви соли се натрупват във вътрешното ухо, се приема за проява на "цервикална остеохондроза".

Болка и скърцане във врата, главоболие - когато се появят тези симптоми, много хора се „диагностицират“ с остеохондроза. Всичко е ясно - когато боли, трябва да вземете болкоуспокояващи или да получите инжекция, да приложите топлина и всичко ще изчезне. Защо да отидете на лекар, ако можете да се справите сами?

Въпреки това, самолечението често не води до нищо добро. Болезнените атаки могат да станат по-чести, тежки и продължителни с течение на времето. Ако неконтролируемо приемате болкоуспокояващи почти всеки ден, можете да получите стомашни или бъбречни проблеми. В крайна сметка всяко лекарство има странични ефекти.

И не винаги причината за болката е остеохондроза. За да разберете истинската причина и да разберете как ефективно да се справите с нея, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Как неврологът диагностицира цервикалната остеохондроза? Какво се случва в лекарския кабинет по време на преглед?

По време на първата ви среща неврологът ще ви зададе няколко въпроса:

• От колко време сте страдали от главоболие или болка във врата?
• Къде се появява болката? Какво е тяхното естество: пробождане, болка, прострелване, дърпане?
• Кога обикновено се появява болката? Какво го задейства? След какво се чувстваш по-добре?
• Ходихте ли вече на лекар? Били ли сте прегледани и лекувани? кои? преди колко време
• Какви други симптоми ви притесняват?
• Какви други хронични заболявания имате?
• Имали ли сте наскоро нараняване на врата?

След това лекарят ще проведе неврологичен преглед, проверявайки вашите рефлекси, чувствителност на кожата, мускулна сила и тонус. Ще бъдете помолени да се обърнете, наклоните главата си настрани, напред, назад. Лекарят ще натисне леко главата ви и определени точки на шията, за да установи появата на болка.

След прегледа ще Ви бъде поставена диагноза и предписани необходимите диагностични методи.

Какви диагностични методи се използват за остеохондроза на цервикалния гръбнак?

Изследването за цервикална остеохондроза обикновено включва следните диагностични методи:

• Рентгенова снимка на шийните прешлени.
• Според показанията се предписват рентгеноконтрастни изследвания: миелография (инжектиране на контраст в пространството около гръбначния мозък), дискография (инжектиране на контраст в междупрешленния диск), ангиография (инжектиране на контраст в съдовете).
• Компютърна томография.
• Ядрено-магнитен резонанс.
• Ако имате тежки неврологични заболявания, може да ви бъде предписана електроневромиография, изследване, което определя преминаването на електрически импулси в нервите и мускулите.

Често проявите на цервикална остеохондроза приличат на ангина пекторис. Ако след прегледа лекарят все още има съмнения относно диагнозата, ще ви предпише ЕКГ и други диагностични методи.