Болката в гърба е една от най-честите причини за посещение на лекар. Също така тя често се превръща в причина за увреждане по целия свят. Според статистиката над 70% от населението на света поне веднъж са изпитвали болки в гърба и лумбалната област. За щастие в повечето случаи има начини за предотвратяване или лечение на болки в гърба. Доста често болката изчезва сама за няколко дни поради включването на защитните механизми на самото тяло. Може да има различен характер:
- мускулна болка;
- стрелба или пронизваща болка;
- болка, излъчваща се в крака;
- ограничаване на подвижността на гърба
Кои заболявания причиняват болки в гърба?
Причините за болки в гърба могат да варират. Често това е увреждане на мускулите или връзките на гърба поради тежко повдигане, резки движения или наранявания. Има редица заболявания, които могат да причинят болки в гърба в лумбалната област:
- остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза;
- навяхване, миозит, контузия на мускулите;
- сколиоза, лордоза, кифоза, кифосколиоза;
- остеомиелит, епидурит, анкилозиращ спондилит;
- междупрешленна херния;
- междуребрена невралгия, заболявания на тазовите органи;
- гръбначна протрузия
- гръбначна стеноза, гръбначна нестабилност и фрактури;
- ишиас, лумбаго или лумбаго, възпаление на седалищния нерв;
- от време на време - новообразувания на гръбначния стълб, миелом.
Кога трябва веднага да посетя лекар?
В повечето случаи болките в гърба ще регресират без лечение в рамките на две седмици. Ако това не се случи, моля консултирайте се с лекар. В редки случаи болките в гърба сигнализират за сериозен медицински проблем. Следователно е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, ако:
- имат проблеми с уринирането или дефекацията;
- има треска;
- болката се разпространява надолу по крака или излъчва към двата крака;
- болката е причинена от падане, удар в гърба или други наранявания;
- болката е силна и не изчезва след почивка и прием на болкоуспокояващи;
- болката е придружена от слабост и изтръпване на крака;
- болката е придружена от внезапна загуба на тегло.
Хората трябва също да потърсят професионален съвет:
- на възраст над 50 години;
- , които някога са били диагностицирани с рак или остеопороза;
- , които приемат стероидни хормони.
Кои специалисти трябва да се свържа?
Това могат да бъдат лекари от следните специалности:
- ортопедичен травматолог;
- невролог;
- неврохирург;
- уролог;
- фтизиатър;
- онколог;
- ревматолог;
- нефролог;
Рискови фактори
Болката в гърба може да се появи при абсолютно всеки на всяка възраст, включително деца и юноши. Следните фактори обаче увеличават риска от тяхното възникване:
- Възраст.Най-често болки в гърба и кръста се появяват на 30-годишна възраст;
- Заседнал начин на живот.Отслабването на мускулите на гърба поради ниска физическа активност е един от факторите за възникване на проблеми с гръбначния стълб;
- Наднормено тегло.Излишните килограми създават допълнителен стрес върху прешлените и междупрешленните дискове, което води до развитие на заболявания;
- Съпътстващи заболявания.Болките в гърба се появяват при редица заболявания, включително рак.
- Психологически разстройства.Хората с депресия или тревожност са изложени на по-голям риск от развитие на болки в гърба.
Диагностициране на болки в гърба
За да се постави правилна диагноза, се провеждат редица изследвания.
ЯМР на гръбначния стълб
Златният стандарт за диагностициране на болки в гърба е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В зависимост от откритите промени при ЯМР, във връзка с клиничната картина и неврологичния статус, лекарят съставя план за лечение на пациента. В допълнение, ЯМР картината ви позволява да предскажете как ще напредва болестта.
Диагностични блокове
Диагностичните блокади са много информативни за потвърждаване на диагнозата при пациенти със сложна, неясна клинична картина. Например, ефективността на диагностичната блокада на фасетните или сакроилиачните стави потвърждава аксиалния характер на болката на пациента и е важен критерий за определяне на индикации за радиочестотна денервация на съответните стави.
Освен висока диагностична стойност, вътреставните блокади са терапевтична процедура, те имат подчертан аналгетичен ефект с различна продължителност на действие. При пациенти с радикуларна болка могат да се извършват диагностични блокове, когато има нужда от допълнителна диагноза.
Лечение на болки в гърба
Има различни начини за лечение на болки в гърба:
Фармакологична терапия
Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат подчертан ефект, но тяхната ефективност в дългосрочен план е относителна поради бързото развитие на пристрастяване и риска от странични ефекти. Мускулните релаксанти са се доказали добре, особено когато се използват в острия период. Антидепресантите и някои антиконвулсанти се използват с добър ефект при комплексното лечение на болката. Схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от поносимостта на пациента към лекарства, индивидуалната чувствителност и тежестта на терапевтичния ефект.
Блокада на лечението, извършена под радиологичен контрол
През последното десетилетие, поради бързия и изразен аналгетичен и терапевтичен ефект, използването на минимално инвазивни процедури, включително епидурални и вътреставни блокади, се увеличи драстично. Епидуралният блок е най-често предписваната процедура при радикуларна болест. С правилната диагноза и наличието на индикации за тази процедура, ефектът от нея е просто невероятен! Облекчаването на болката се постига за период от 6 седмици до 6 месеца, което в много случаи избягва необходимостта от хирургично лечение.
Неврохирургия
Спектърът от неврохирургични операции за болки в гърба е широк. Използват се техники като гръбначномозъчна декомпресия, дисцектомия, фораминотомия, заместване на междупрешленни дискове, минимално инвазивна и микрохирургична намеса, както и редица други хирургични техники.
Радиочестотна денервация
Радиочестотната денервация (RFA) е едно от най-оптималните лечения за избягване или значително забавяне на операцията. Благодарение на него можете не само бързо да премахнете симптомите на болка, но и да сведете до минимум или напълно да изключите употребата на болкоуспокояващи. Възстановяването след тази процедура настъпва достатъчно бързо, което ви позволява бързо да се върнете към нормалния си начин на живот.