Когато ви боли врата: причини и методи на лечение

В медицината болката във врата обикновено се нарича цервикалгия. Според резултатите от многобройни скринингови проучвания през цялата година те се срещат при 12-72% от хората в трудоспособна възраст. Това означава, че усещанията познат на почти всеки човек. При 1,7-11,5% от хората цервикалгията в крайна сметка води до увреждане. Нека да разберем техните най-чести причини и методи за лечение.

Класификация на цервикалгията

Всички болки във врата се разделят на остри и хронични. Първите възникват внезапно и имат подчертан характер. Обикновено се появяват след хипотермия, тежко физическо натоварване или вдигане на тежести. Хроничната болка безпокои човек постоянно, за дълъг период от време. Те са леки, болезнени по природа и се влошават след продължително седене или сън в неудобна поза.

В зависимост от местоположението болката може да бъде висцерална, соматична повърхностна и дълбока. Първият възниква поради увреждане на вътрешните органи. Висцералната (посочена) болка може да показва възпалено гърло, заболявания на хранопровода или фаринкса, остър тиреоидит, дисекция на гръбначните или каротидните артерии.

Повърхностната соматична болка възниква в кожата поради наранявания или леки драскотини, докато дълбоката болка е локализирана в тъканите. Причината за последното обикновено е мускулно напрежение или патология на гръбначния стълб.

Как да различим висцералната болка от соматичната? Първите имат дифузен характер, т.е. човек не може да определи точната си локализация: те се излъчват в други части на тялото, придружени от гадене, повръщане, замайване, треска и др.

През 2008 г. работната група за болки във врата предложи следното:етапи на цервикалгия:

1. Пациентът няма симптоми, които да показват структурни аномалии. Ежедневната активност на човек не е ограничена и той не се нуждае от допълнително изследване или лечение. Такава цервикалгия изчезва след минимална корекция на начина на живот.
2. Лицето няма признаци на сериозни структурни увреждания на гръбначния стълб и шийните органи, но ежедневните му дейности са леко нарушени. Пациентът понякога се нуждае от болкоуспокояващи. За да се предотврати загубата на работоспособност, той се нуждае от промени в начина на живот и специални упражнения.
3. Лицето няма признаци на сериозно органично увреждане, но има неврологична симптоматика. Пациентът се нуждае от допълнителен преглед и цялостно лечение на идентифицираната патология.
4. Пациентът отбелязва появата на признаци на органични промени. Той е загрижен за силна болка в шията, която най-често показва наранявания, тумори, миелопатии, системни заболявания и др. Пациентът се нуждае от сериозно изследване и специализирано лечение.

Във врата болката може да бъде централна и невропатична. Цервикалгия от централен произход възниква при менингит, остри мозъчно-съдови инциденти, нараняване на главата, повишено вътречерепно налягане и интрацеребрални тумори. Невропатичната болка се появява поради прищипване на гръбначните корени, тунелни невропатии, травматични увреждания на нервите, полиневропатия, множествена склероза и др..

Основните причини за болка във врата

Болката в областта на шията може да се появи от време на време или да притеснява човек всеки ден. Периодичната цервикалгия, която се появява на всеки няколко месеца, най-често е безвредна и не показва никаква патология. Те бързо преминават след подходяща почивка или използване на анестетичен мехлем.

Но постоянната болка или внезапна силна болка в шията трябва да предизвика сериозно безпокойство у човек.

Таблица 1. Основни причини

причина	Механизмът на развитие на синдрома на болката	Характерни признаци на патология
Усилена работа или тренировки във фитнеса	Образуването на големи количества млечна киселина в мускулите. Именно това вещество причинява болка	Болката се появява на следващата сутрин след интензивно физическо натоварване. Неприятните усещания се засилват при движение на ръцете или завъртане на главата. Изчезва за няколко дни
Хипотермия	Развитие на невралгия - болка в областта на инервацията на тилните нерви	Обикновено човек има болка под ухото, в шията и в задната част на главата. В повечето случаи тилната невралгия е едностранна: болката се появява само от едната страна
Психосоматика	Образуване на мускулни блокове - спастични контракции на мускулите на шията и раменния пояс	Човек има болки във врата без видима причина. При пълен преглед лекарите не могат да открият признаци на увреждане на гръбначния стълб или заболявания на вътрешните органи
Патологична биомеханика на раменния пояс	Нарушаване на нормалното функциониране на мускулите на пояса на горните крайници. Разтягане и спазъм на трапецовидния мускул	Леко нарушение на подвижността на раменете и шийния отдел на гръбначния стълб. Болеща болка, която се засилва след продължително седене в една и съща поза или извършване на физическа работа
Цервикална остеохондроза	Появата на патологични промени в един или повече гръбначно-двигателни сегменти. Нарушена подвижност на гръбначния стълб, развитие на миофасциални болкови синдроми и прищипване на гръбначните корени	Болка, парестезия и двигателни нарушения в цервикалната област, които се разпространяват в задната част на главата и горните крайници. Откриване на характерни промени в гръбначния стълб при ЯМР и рентгенови снимки (остеофити, намалено разстояние между прешлените, признаци на увреждане на междупрешленните стави)
Цервикобрахиален радикулит	Развитие на възпалителен процес в нервите, които образуват брахиалния сплит	Едностранна остра болка, която излъчва към горния крайник. Пациентът се оплаква от усещане за парене и изтръпване в ръцете и тила. Неприятните симптоми се появяват след хипотермия или тежка физическа работа
Остър тиреоидит	Образуване на възпалителни или гнойни огнища в щитовидната жлеза с последващо развитие на синдром на болка	Остра болка и подуване в областта на щитовидната жлеза. При палпация се усеща увеличена, болезнена, нодуларна щитовидна жлеза
Настинки и инфекциозни заболявания	Възпаление на лигавицата на фаринкса, ларинкса, трахеята поради вдишване на студен въздух или под въздействието на инфекциозни фактори	Появата на болка и възпалено гърло, главоболие, хрема, повишена телесна температура. Обща слабост, апатия, намалена работоспособност
Изгаряния на фаринкса или хранопровода	Излагане на лигавицата на химикали, високи или ниски температури с по-нататъшно развитие на възпалителния процес	Силна болка по хода на хранопровода, която се засилва при преглъщане
Главоболие от напрежение	Постоянно пренапрежение на мускулите на раменния пояс, чести стресове, депресия	Болеща дифузна болка в главата, излъчваща се в цервикалната област
Субарахноидален кръвоизлив	Дразнене на мозъчните мембрани чрез изливане на кръв в субарахноидалното пространство	Остра болка в задната част на главата, напомняща за удар в главата
Множествена склероза	Увреждане на миелиновите влакна на мозъка и гръбначния мозък с по-нататъшно развитие на неврологични симптоми	Внезапна болка във врата, излъчваща се към гръбначния стълб. Самият пациент описва усещанията си като "токов удар"
Тумори на гръбначния стълб, белите дробове, шийните органи	Притискане на тъкан, нерви или органи от злокачествена неоплазма	Болка, която продължава дълго време. Ако имате тумори на фаринкса или хранопровода, човек има затруднения при преглъщане на храна
Възпаление на лимфните възли	Развитието на възпалителния процес в лимфните възли в отговор на инфекция, хипотермия и др.	Болезнени усещания отстрани на шията. При палпиране по протежение на стерноклеидомастоидния мускул можете да усетите уголемени, болезнени лимфни възли

Претоварване или хипотермия

Ако шията ви боли след тренировка, физическа активност или продължителна монотонна работа, причината е мускулното напрежение. Интензивната физическа активност води до образуването на млечна киселина, която причинява силна болка. Дискомфортът изчезва напълно след 3-4 дни.

Болка във врата, която се излъчва към ухото, може да се появи след хипотермия. Поради ефекта на ниската температура се развива невралгия на тилния нерв. Патологията се характеризира с пароксизмална, стрелба, пареща болка в задната част на главата. Патологията може да бъде едностранна и двустранна.

Някои хора често имат болка във врата след сън. Причината за това може да е неправилният избор на възглавница. Въпреки това, болезнените усещания могат да показват и цервикална остеохондроза. Ето защо, ако ви боли врата след сън, първото нещо, което трябва да направите, е да смените възглавницата си. Ако болката не изчезне, трябва да отидете на травматолог или вертебролог.

Психосоматична болка

Ако имате постоянна болка във врата без видима причина, това може да се дължи на психосоматика. Мускулни блокове могат да възникнат поради потиснати емоции, упоритост и едностранчиво мислене. Хората с психосоматична цервикалгия редовно изпитват болка и напрежение в мускулите на шийните прешлени, но лекарите не могат да открият причината за това явление дори след задълбочен преглед.

Последните научни изследвания установяват връзка между характеристиките на личността и появата на вертеброгенна цервикалгия. Както се оказа, повишената тревожност и агресивност допринасят за развитието на цервикална остеохондроза. Откритата връзка може да се използва за по-ефективно лечение на вертеброгенна болка в раменете и шията при хора с неврози или неврозоподобни заболявания.

Нарушаване на биомеханиката на раменния пояс

Причината да ви болят врата и раменете може да се дължи на неправилно функциониране на мускулите на раменния пояс. Функционалната слабост на делтоида и претоварването на трапецовидните мускули води до появата на миофасциални тригерни точки, които причиняват развитието на болка. Първоначално има болезненост в мускулите на врата, но с течение на времето се развиват органични промени в гръбначния стълб.

Неправилното разпределение на натоварването върху мускулите на раменния пояс е честа причина за цервикалгия. Необходимо е да се елиминира причината за патологиите, тоест да се възстанови нормалната биомеханика в пояса на горните крайници. За да постигнете това, трябва внимателно да наблюдавате стойката си и да изпълнявате специални упражнения.

Остеохондроза на гръбначния стълб и нейните усложнения

Вратът и гръбначният стълб между лопатките ви болят постоянно? Това може да е сигнал за развитие на остеохондроза на шийните прешлени. Патологията се характеризира с постепенно разрушаване на ядрата на междупрешленните дискове с последващо развитие на издатини, хернии, спондилоартроза и цервикална спондилоза.

Характерни признаци на остеохондроза:

• болка в мускулите на врата, областта на яката;
• изтръпване в задната част на главата;
• ограничена подвижност в цервикалния гръбначен стълб;
• сензорни нарушения в горните крайници;
• лека слабост в ръцете;
• шум в ушите, често замаяност, главоболие.

Човек с остеохондроза има не само болка в гръбначния стълб в областта на шията. Поради рефлексно мускулно напрежение, той развива миофасциални болкови синдроми. Те се характеризират с появата на болка, парестезия и чувство на изтръпване в мускулите на гърба, раменния пояс и горния крайник.

В началните етапи остеохондрозата се открива с помощта на ЯМР. По-късно патологията може да бъде диагностицирана с помощта на радиография. На рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб се забелязва намаляване на разстоянието между прешлените, патологични промени в фасетните стави и остеофитоза.

Много хора се оплакват, че не могат да обърнат врата си поради силна болка, която се появява след внезапно вдигане на нещо тежко. Това явление показва образуването на дискова херния. Причината за болката в гърба, шията и горния крайник е прищипване на едно от нервните коренчета, излизащи от гръбначния мозък.

Цервикобрахиален радикулит

Заболяването се характеризира с възпаление на гръбначните нерви, участващи в образуването на брахиалния плексус. Причината за възпалителния процес може да бъде остра интоксикация, хипотермия, прищипване на нервен корен от спазматични мускули, междупрешленни хернии или остеофити.

Хората с ишиас изпитват силна болка във врата, задната част на главата, рамото и дори горния крайник. Болезнените усещания възникват остро и имат парещ характер. Много хора се оплакват от чувство на изтръпване в задната част на главата, пълзене по ръката, сетивни и двигателни нарушения в горния крайник.

Какво да направите, ако ви боли врата, боли ви да завъртите главата си, трудно е да движите ръката си? Незабавно потърсете медицинска помощ. Цервикобрахиалният радикулит изисква сериозно лечение, което не можете да си осигурите сами.

Болести на щитовидната жлеза

Повечето патологии на щитовидната жлеза не са придружени от болка. И само хората с остър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) имат болки в предната част на врата. Пациентите също изпитват повишена телесна температура, втрисане, обща слабост, болки в тялото и други признаци на интоксикация. При по-задълбочен преглед може да се напипа увеличена и болезнена щитовидна жлеза. В някои случаи в него се откриват няколко плътни инфилтрата.

Много хора имат болка във врата след диагностична пункция на щитовидната жлеза. Неприятните усещания продължават няколко дни. Причината за болката е травма на меките тъкани по време на процедурата.

Възпалителни заболявания на цервикалните органи

При възпалителни заболявания на фаринкса и ларинкса човек често има болки в гърлото и лимфните възли на шията се възпаляват. Причината за патологията може да бъде хипотермия, инфекции, консумация на нискокачествен алкохол или случаен контакт с лигавиците на химикали.Увреждането на фаринкса, ларинкса или хранопровода се показва от болка във врата, която се влошава при преглъщане.

Болести, които причиняват болка във врата и гърлото:

• фарингит;
• ларингит;
• стенокардия;
• дифтерия;
• инфекциозна мононуклеоза;
• скарлатина;
• епиглотит;
• абсцес на фаринкса;
• химическо изгаряне на хранопровода.

Страните на гърлото и шията най-често болят при настинка. Причините за заболяването са хипотермия, внезапно вдишване на студен въздух или дълга разходка на студа. Добрата почивка, топъл чай и няколко аналгетични таблетки помагат да се справите с болестта.

Ако имате болки в гърлото в долната част на шията, трябва да подозирате фарингит или трахеит (възпаление на ларинкса или трахеята). Развитието на заболявания се провокира от вирусна инфекция, вдишване на горещ, студен или замърсен въздух. Ако болят гърлото и задната част на врата, е възможен ретрофарингеален абсцес. Патологията се характеризира с треска, затруднено преглъщане, загуба на апетит, обща слабост и апатия.

Увреждане на централната или периферната нервна система

Силна болка възниква при субарахноидални кръвоизливи. Самият човек ги описва като "удар в главата" и усещане за пулсация в задната част на главата. Пациентът развива гадене, повръщане, объркване и менингеални признаци. Сковаността на врата се развива приблизително 6 часа след появата на първата болка.

Менингитът има подобна клинична картина.. Човек с възпаление на менингите има много силна болка във врата и главата. Болезнените усещания се засилват при движение. По време на изследването при пациента се открива напрежение в тилната мускулатура. Поради това човек не може да приведе брадичката си към гърдите си дори с външна помощ. В същото време по тялото на пациента се появява характерен обрив.

Болката във врата може да бъде причинена от увреждане на гръбначния мозък или периферните нерви, тумори на централната нервна система, демиелинизиращи заболявания и др. Всички тези заболявания имат полиморфна клинична картина, а болката е един от симптомите на патологията.

Болката в гърба и гръбначния стълб може да бъде един от ранните признаци на множествена склероза, демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. Хората с тази патология развиват така наречения симптом на Lhermitte. Характеризира се с усещане за токов удар в задната част на главата, което се появява, когато главата е наклонена напред.

Злокачествени или доброкачествени неоплазми

Различни тумори на шийните прешлени, фаринкса, хранопровода, щитовидната жлеза или други органи също могат да причинят болка. Болка може да възникне и при хора с рак на Pancoast, злокачествено новообразувание, разположено субплеврално на върха на белия дроб.

Мускулно увреждане

В някои случаи болят страничните мускули на врата при хора с миозит, полимиалгия и фибромиалгия. Тези заболявания се характеризират с увреждане на скелетните мускули на всякаква локализация. Ако човек забележи нежност в мускулите на шията отстрани без видима причина, той може да има едно от тези заболявания.

Ако имате възпалени мускули в предната част на врата близо до ларинкса, помислете дали наскоро ви се е налагало да викате силно, да пеете силно или да говорите дълго време. Тогава причината за дискомфорта е пренапрежението на гласните струни.

Други възможни причини за цервикалгия

Болката от лявата страна на гърдите и ключицата, простираща се във врата, обикновено показва сърдечно заболяване. При хора с подобен синдром на болка се откриват ангина пекторис, аритмии, сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Страните на шията могат да болят при хора с кариес, заболявания на орофаринкса или назофаринкса. Неприятни усещания могат да възникнат при тонзилит - възпаление на сливиците. Ако се забелязва болка в раменете близо до врата, това може да е следствие от сколиоза на цервикалния и/или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Защо болят лимфните възли на шията?

Шийните лимфни възли са разположени отстрани на шията, по дължината на стерноклеидомастоидния мускул. Обикновено те са малки по размер и могат да бъдат трудни за напипване. В някои случаи обаче лимфните възли на шията могат да се увеличат и да станат болезнени. Това явление трябва да бъде тревожно, тъй като може да показва сериозни заболявания и дори злокачествени тумори.

Най-често болката в лимфните възли на шията възниква поради тяхното възпаление (лимфаденит). Патологията се развива на фона на тонзилит, ринит или остра респираторна вирусна инфекция. Причината може да бъде тяхното увреждане от метастази на тумори на фаринкса, хранопровода, белите дробове или други органи.

Признаци на цервикален лимфаденит:

• увеличени лимфни възли. В някои случаи техният размер може да се увеличи до 2-3 или повече сантиметра;
• появата на хиперемия и оток. Лимфаденитът обикновено е придружен от зачервяване на кожата и подуване в областта на възпалените лимфни възли;
• болезнени усещания. Човек има болка зад ухото и шията от едната или от двете страни. Може да е трудно пациентът да завърти главата си и да извършва активни движения на раменете;
• симптоми на интоксикация. Телесната температура се повишава, появяват се втрисане, обща слабост, апатия и главоболие. При остра форма на лимфаденит се появяват явления на интоксикация.

Шийните лимфни възли могат да се възпалят след дълъг престой в течение. Най-често болката се усеща в ухото и под ухото на врата. Под кожата на пациента можете да напипате леко увеличени и болезнени лимфни възли.

Лимфните възли на шията ви са подути и болезнени, но не знаете какво да правите? Най-добре е веднага да отидете на лекар. Специалистът ще Ви прегледа внимателно и ще Ви предпише допълнителен преглед. След като преминете необходимите тестове, можете да разберете причината за патологията.

Причини, поради които най-често боли главата и шията

Според статистиката 70% от хората с често главоболие (цефалгия) имат болка не само в главата, но и в цервикалната област. Цервикалгията може да бъде причинена от облъчване на болезнени усещания или да има вертеброгенен характер. Много мъже и жени с остеохондроза имат болки във врата, които се излъчват към главата. От всички главоболия 15-20% са от цервикогенен характер.

Причини, поради които човек има болка във врата, главата и слепоочията:

• преумора;
• нарушено кръвообращение в мозъчната тъкан;
• заболявания на шийните прешлени;
• възпаление на параназалните синуси;
• високо кръвно налягане;
• сърдечни заболявания;
• период на менопауза;
• мигрена;
• пренапрежение на мускулите на раменния пояс.

Най-често срещаният тип цефалгия е тензионно главоболие (TTH). Възниква поради психическо напрежение, тежка умствена дейност или продължителен спазъм на мускулите на шията, гърба и пояса на горните крайници. При тензионно главоболие може да помогне масаж на шията, рефлексотерапия и краткотрайна употреба на болкоуспокояващи.

Ако често имате болки във врата и виене на свят, не се колебайте да се лекувате. Масажът на областта на шийката на матката и акупунктурата могат да помогнат за справяне с тензионното главоболие. Ако след курс на масаж продължавате да чувствате болка, трябва да се подложите на пълен преглед. Може би има сериозен проблем, който се крие зад банално главоболие.

Какви са причините за болки във врата на детето?

Болките в гърлото на бебето се появяват при болки в гърлото, остри респираторни вирусни инфекции, рубеола, паротит, менингит и някои други инфекциозни заболявания. Ако детето има болка във врата само от едната страна, причината може да е отит, ретрофарингеален абсцес, лимфаденит или травма.

Говорейки за детските болести, трябва да споменем тортиколис. Патологията се характеризира с вродено скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул. Поради дефекта главата на бебето заема принудителна позиция. Той е постоянно обърнат нагоре и в посока, обратна на дефектния мускул. Дете с тортиколис също има болка отстрани на врата. Основната причина за това е постоянното напрежение на мускулите.

какво да правя Веднага вземете бебето си и отидете в болницата. Навременното търсене на медицинска помощ ще помогне навреме да идентифицирате проблема и да започнете лечението.

Към кой лекар да се обърна? Най-добре е първо да отидеш на педиатър. След прегледа педиатърът ще постави диагноза и ще назначи лечение или ще Ви изпрати на консултация със специалист.

Как да облекчите острата болка във врата

Някои хора след хипотермия или вдигане на тежки предмети се оплакват: „Боли ме вратът, не мога да обърна главата си...“. Този симптом показва остро възпаление на гръбначните корени или невралгия на тилния нерв. Ако се появи такава болка, винаги трябва да се консултирате с лекар.

За облекчаване на болката можете да използвате таблетки, гелове или пластир. В този случай е най-добре да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди или затоплящи мехлеми. Сухата топлина (грейка, торба с нагрят пясък или зърнени култури) също има добър ефект.

Не знаете към кой лекар да се обърнете, ако изпитвате непоносима болка във врата? Тъй като такава цервикалгия обикновено показва възпаление или прищипани нерви, най-добре е незабавно да отидете на невролог. Той ще предпише адекватно лечение и, ако е необходимо, ще извърши лекарствена блокада. Инжекционните кортикостероиди могат бързо и ефективно да облекчат болката.

Как да се лекува вертеброгенна болка във врата

Болката във врата се лекува от ортопедичен травматолог или вертебролог. След наранявания и операции в областта на шийката на матката лекарите предписват на пациента да носи яка на Shants. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и мускулни релаксанти. За да се облекчат мускулните спазми и да се възстанови нормалната биомеханика на раменния пояс, експертите препоръчват набор от упражнения. Терапевтичната гимнастика ви позволява да развиете мускулите и да възстановите нормалната подвижност на гръбначния стълб.

На кой лекар трябва да отидете, ако ви боли врата по време на бременност? На първо място, трябва да посетите лекуващия гинеколог. Той ще Ви прегледа и ще Ви изпрати за консултация със специалист, който ще Ви предпише адекватно лечение.